La chirurgie gastrique Lap-Band peut envoyer le diabète en rémission

De nouvelles recherches suggèrent que la chirurgie gastrique n'est pas réservée aux plus obèses ; il peut également combattre le diabète chez les personnes qui ne sont pas très grasses.

Pourtant, la chirurgie est extrêmement coûteuse et comporte des risques. Cependant, les résultats sont prometteurs pour les personnes atteintes de diabète qui ont besoin d'autres moyens de perdre du poids, a déclaré l'auteur de l'étude John Dixon, chercheur en obésité à l'Université Monash de Melbourne, en Australie.

"Peu importe comment vous le perdez", a déclaré Dixon. "Cette étude particulière montre que c'est la perte de poids qui a l'effet."

La chirurgie gastrique de perte de poids a rapidement gagné en popularité aux États-Unis au cours des dernières années. Le but de l'opération est de réduire la taille de l'estomac afin que les gens ne mangent pas autant.

Pendant ce temps, les cas de diabète continuent de monter en flèche alors que les Américains deviennent de plus en plus lourds.

Des études antérieures ont montré que les opérations de pontage gastrique peuvent réduire l'incidence du diabète chez les patients, a déclaré Dixon. Le but de la nouvelle étude était de déterminer si les patients se portent aussi bien lorsqu'ils subissent une chirurgie gastrique moins drastique, une procédure dans laquelle une bande est placée autour de la partie supérieure de l'estomac, limitant la quantité de nourriture qui peut passer.

Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné 55 patients diabétiques définis comme obèses avec des indices de masse corporelle compris entre 30 et 40. En termes simples, ces personnes portent plus de quelques kilos en trop, mais elles ne sont pas si gravement en surpoids qu'elles 'exigerait deux sièges dans un avion. (Les personnes dont l'indice de masse corporelle est supérieur à 40 ont un excès de poids d'au moins 100 livres.)

Les patients ont été assignés au hasard soit à subir un anneau gastrique, soit à essayer de perdre du poids par le biais d'un régime et de l'exercice.

Après deux ans, le diabète est entré en rémission chez 22 des 30 patients opérés et seulement quatre des 30 patients sous régime et exercice. Ceux qui ont subi une intervention chirurgicale ont perdu en moyenne 20,7% de leur poids corporel, tandis que le groupe suivant un régime n'a perdu que 1,7% de son poids corporel. "Vous pouvez voir les différences étonnantes entre les deux groupes", a déclaré Dixon.

La différence semblait être due à la quantité de poids perdue par les patients plutôt qu'à l'approche spécifique qu'ils utilisaient. En d'autres termes, si les patients sous régime et exercice avaient réussi à perdre autant de poids que les patients chirurgicaux, leur diabète aurait pu être aussi bien contrôlé.

"Cela nous dit que vous devez perdre un poids substantiel avant d'inverser le diabète", a déclaré Dixon.

Les résultats sont publiés dans le numéro du 23 janvier de la Journal de l'Association médicale américaine.

Alors, les diabétiques doivent-ils se précipiter pour se faire opérer de l'anneau gastrique ? Le coût pourrait arrêter beaucoup d'entre eux.

La procédure coûte en moyenne $18 000 aux États-Unis, a déclaré Dixon. En revanche, l'alimentation et l'exercice sont gratuits.

"Le problème est qu'il est difficile de perdre du poids" en utilisant des méthodes traditionnelles non chirurgicales, a déclaré Dixon.

Le Dr Alan Wittgrove, directeur médical du programme bariatrique du Scripps Memorial Hospital de La Jolla, en Californie, a déclaré que l'étude fournit "d'excellentes informations" qui s'ajoutent à la recherche sur d'autres procédures de perte de poids gastrique.

"C'est bien d'avoir quelque chose dans la littérature qui dit que le groupe fonctionne bien pour le diabète", a-t-il déclaré, bien qu'il ait ajouté qu'il est important de noter que les taux de réussite varient selon l'endroit où la procédure est effectuée.

Et qu'en est-il de l'argument selon lequel les personnes obèses devraient simplement manger moins et aller au gymnase ? Dans certains cas, les personnes diabétiques en surpoids « n'ont pas vraiment la possibilité de perdre du poids et d'être en meilleure santé, souvent à cause des médicaments qu'elles prennent », a-t-il déclaré.